癫痫大发作的首选药

您的位置: 网站首页 > 癫痫最好的治疗方法 > 正文

专科治疗癫痫病医院

北京脑科医院(http://dx.nkvri.com/)收集整理 来源:北京脑科医院 | 发布日期:2017-03-15

  专科治疗癫痫病医院,癫痫病是一种复杂的发作性疾病,可以分为大发作、小发作、精神运动性发作等多种同的类型,有的癫痫病症状很罕见,容易被与其它疾病弄混。癫痫的发作会对处于生长发育时期的儿童造成伤害,影响到儿童智力正常发展,严重儿童患者,甚至会出现智力低下、学习苦难、呆傻等情况。

  专科治疗癫痫病医院

药物治癫痫的三大要素

一、药物选择个体化:

对于一个具体的患者,根据其癫痫类型和循证医学证据,可能有一种或两种以上的药物可供选择。在这种情况下,患者的年龄、性别、体重、伴发疾病、目前正在服用的药物、是否特异体质、既往治疗情况、药物本身不良反应、患者经济状况等,将有助于临床医生作出正确的选择。

例如,对于正在口服避孕剂的育龄期妇女,应尽量避免应用CBZ、苯妥英钠(PHT)、苯巴比妥(PB)、扑米酮(PRM)、奥卡西平(OXC)及TPM(≥200mg/d),因为这些药物可降低口服避孕剂的血药浓度,导致避孕失败;对于有心脏传导阻滞的患者,应避免应用CBZ和OXC;对于偏头痛与癫痫共患的患者,应选择TPM和VPA,这样可以同时兼治两种疾病,起到“一石二鸟”的作用,从而减少不必要的多药治疗(即分别选择治疗偏头痛的药物和AED),以避免药物间的相互作用;对于有肝病的患者,应尽量避免对肝脏有负面影响的药物,如CBZ、PHT、PB、VPA;对于有药物过敏史的患者,应慎用易引起过敏反应的AED等。

此外,在为患者选择药物时,也应考虑患者的经济承受能力,这将直接影响患者的依从性及治疗效果。临床医生在药物的选择中,应将癫痫治疗的共性与个性有机结合,在共性基础上实现个体化治疗。

二、剂量、剂型个体化:

不同患者对剂量需求存在很大差异,这是由于个体在药效学和药动学方面存在差异所致。例如,同是部分性癫痫患者,有的只需CBZ400mg/d,发作即获满意控制,而有的患者则需800mg/d才能无发作。因此,要成功治疗癫痫,满足个体对剂量的需求与恰当地选择药物,具有同等重要的意义。

通常情况下,药物治疗应从小剂量开始,逐渐增加至能满意控制发作的维持剂量,剂量递增能体现个体对剂量需求的差异,也能减少对中枢神经系统、胃肠道的损害及过敏等不良事件的发生率。但是,对于癫痫持续状态及频繁发作的患者,则需立即给予充足剂量的AED,尽快控制发作,以减少频繁发作带来的不良影响,在发作控制后,再给予适当的维持剂量。

此外,药物剂量的调整也要注意是否适合特殊群体,如儿童、老人及患有肝肾疾病的患者等。在紧急情况下,可能需静脉、肌肉或直肠给药,但长期慢性治疗则应口服AED。不适于口服片剂的人群(如婴幼儿),散剂、口服液更为合适。

三、治疗浓度个体化:

大多数患者在正常药物治疗浓度范围内治疗有效。但有一些患者,却在治疗浓度范围之下或之上才能控制发作。对于这些患者,需建立个体所显示的最佳治疗反应的血药浓度,即个体化的治疗浓度。

总之,癫痫治疗是一个长期、复杂的工程,要达到最佳治疗效果和最小不良反应,必须要遵循个体化治疗原则,才能做到有的放矢。要做到这一点,医生首先应熟知每一种AED的药效学、潜在的药物不良反应、药动学特征及药物间相互作用,做到“知己知彼”,才能“百战不殆”。

  专科治疗癫痫病医院

  温馨提醒:癫痫危害很大,及时治疗是最重要的。如要进行咨询或诊治,可拨打医院幸福专线。彻底癫痫不再是空想。癫痫的病因和表现复杂多样癫痫病的发作给患者的工作和生活都带来了严重困扰,对于癫痫病需要一个漫长的过程,了解这种病知道更多的注意事项对于配合医生治疗。专科治疗癫痫病医院

  • 癫痫病医院
  • 中医医师协会会员单位
  • 7*24在线咨询
  • 脑科癫痫研究院

癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰。